胸椎椎弓根钉引起的食管穿孔临床或文献中见过胸椎椎弓根钉损伤脊髓、主动脉、肺，第一次见到引起食管穿孔。病例报道。女性，5岁诊断为Rett syndrome，后来继发严重的神经源性脊柱侧凸畸形。12岁行脊柱畸形矫形，T3到髂骨固定。15岁神经症状恶化，需要胃造口术。内镜发现食管内螺钉，没有食管漏。CT发现胸4椎弓根钉进入食管。由于病人身体情况差，没有进行椎弓钉取出术。随访10年，病人没有不适。

专家述评。熟悉椎前解剖，术中注意正侧位钉子长度的误读。如果出现血管接触需要取出螺钉以避免动脉瘤，如果进入食管可能可以观察。

另外两篇食管穿孔报道见：

1. O’Brien JR, Krushinski E, Zarro CM, Sciadini M, Gelb D, Ludwig S (2006) Esophageal injury from thoracic pedicle screw placement in a polytrauma patient: a case report and literature review. J Orthop Trauma 20:431–434
2. Sariyilmaz K, Ozkunt O, Sungur M, Dikici F, Domanic U (2017) Esophageal perforation caused by a posterior pedicle screw: a case report. J Pediatr Orthop 37:98–101