（一）什么是曲面断层片

口腔曲面断层X线摄影(rotational panoramic radiography)是通过专门设计的口腔曲面全景摄影X线机，将上颌骨、下颌骨、颞颌关节、上颌窦、鼻腔及全口牙齿的影像同时显示在一张体层照片上的摄影技术。

（二）口腔曲面断层X线机的机器组成

（三）口腔曲面断层片的投照方法

（1）将白色下颚支架装到支架块上，然后将带有已  消毒的咬合块的长杆插在上面。如果咬合块没有消毒，用一塑料套套在上面。提醒病人别吞下塑料套。

注意：如果病人是缺齿或不能用咬合块用适  当高的嘴唇支架代替。

（2）给病人摆位前调整机器高度，使下颌托架高于病人的下颌。病人将下颌放在下颌托架上，保持颈部垂直。

（3）让病人向前，抓住手柄，下巴放在托架上并咬住咬合块或下巴靠在嘴唇支架上。如果用的是咬合块确认上下齿分别咬在对应的定位槽里。

注意：如果病人是缺齿的用的是嘴唇支架，要在病人的齿龈间放置纱布或棉使下颚的位置正确。

（4）打开定位灯，定位灯会保持开亮的状态30秒。对病人定位需要更多的时间的话，重新打开定位灯。

（5）将水平面定位灯钮定位在中心指示器上紧邻号码1的位置。（与所使用的准直器号码相同。）光束的位置应于胶片的水平中线一致。

（6）通过镜子的影像使病人的正中矢状面与正中矢状面灯的光线一致。确保病人是目视前方并且头没有倾斜或偏向一侧。

（7）往左滑动头颅固定架的控制杆夹紧头颅，确认病人的正中矢状面与正中矢状面灯的光线仍然一致。

（8）重新调整水平定位灯与病人的水平面一致。按高度调节键调节下颚支架的高度调节病人头颅的倾斜度。

（9）旋转前额支架，使支架朝病人滑动直到病人鼻根。

（10）按住任意口角线调节键驱动C臂向前或向后，直到口角线束在截面的中间，打在感兴趣的区域。

注意：如果要做多次曝光，建议在病人皮肤上口角线位置用可溶墨水做上记号，并且在程序描述窗口的面板上口角线位置做上记号。

（11）离开设备至少2米以避免辐射。确认曝光时能观察到病人。曝光期间按住遥控装置的曝光按钮。曝光周期中当射线产生时可以听到警报和看到辐射警示灯亮起。

注意：全景的曝光时间是12（小孩）——24秒（正常和牙列）；C臂停止移动时，松开曝光按钮。

（四）口腔曲面断层X线摄影的常见伪影及其消除方法

重新评估患者头部尺寸并且增加设置。增加KV不能增加胶片密度，增加mA及曝光时间。

消除方法：增加mA

重新评估患者的头部尺寸并且减小设置。减少KV不能改变胶片密度，减小mA及曝光时间。

消除方法:减小mA

图像不对称：病人正中矢状面偏离了矢状位定位灯光，造成图像不对称，一侧浓，一侧淡，一侧牙齿放大，一侧牙齿缩小。

消除方法：使病人颈部保持正直，并使矢状位定位灯光通过病人的正中矢状面。摄片人员从病人后方通过镜子观察是否达到要求。

牙齿的缩小失真：冠状位定位灯位置偏后，偏后则导致切牙缩小。

消除方法：使冠状定位灯光通过切牙的顶点。

牙齿的放大失真：冠状位定位灯位置偏前偏前会导致切牙放大。

消除方法：使冠状定位灯光通过切牙的顶点。

成人颈部重叠影：由于病人颈部过度前伸。

消除方法：调整病人头部位置，使其颈部保持自然正直状态。

儿童脊柱重叠影：由于儿童颈椎的生理弯曲度及下颌支的角度与成人有一定差异，所以儿童摄片时，如颈部也保持自然正直状态就会导致颈椎的横突影重叠于下颌支。

消除方法：是儿童患者的颈部轻度前伸即可。