一、什么是牙齿打桩
所谓的“打桩”,指采用与牙根相匹配的冠桩固定于牙根中,利用摩擦力和粘固力、粘接力获得固位,进而为最终修复体提供固位。简单理解,打桩的好处就是可以增加牙齿的抗折力和完善牙齿的形态。
二、什么样的牙齿状况需要打桩
1 由于龋坏(虫牙),外伤等原因造成牙冠大面积缺损者;
2 牙齿缺损只剩下牙根,牙根还可以利用残根(已经没有牙冠)根面达牙龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经牙龈切除术能暴露出根面者;
3 错位,扭转牙而没有条件做正畸治疗或非正畸适应者;
4 畸形牙,直接磨牙固位不良者。
三、牙齿桩的长度和直径
长度:牙齿桩的长度应该大约有牙槽骨支持的根长的1/2,即骨内桩长度大于骨内根长度的1/2,这样桩的末端不至于离牙槽脊太近,极大程度的减少根折。
直径: 一般来说,在桩材料强度足够的条件下,桩的直径在1/4到1/3根径范围内都对牙根的抗折性无明显影响。
四、牙齿打桩的材料
牙齿打桩用的材料有很多,常用的主要有纤维桩和金属桩。其中金属桩的材料又分为不锈钢、金钯合金、金铂合金等。
1.纤维桩
这类材料的美学效果较好,且弹性模量适当,在修复牙齿时,不容易导致牙根的折断,有比较好的二次修复的可能性,因此,纤维桩是目前较为常用的打桩材料。
如果是前牙,那么使用纤维桩就比较合适。它耐腐蚀、不含金属不影响医学检查,不容易引起根折,美观性能好,可以配合全瓷牙适用。
2.金属桩
由于金属桩的美观度较差,且硬度强,有可能导致牙根的折裂。目前主要用来制作一些成品桩无法解决的,如转角度的问题、牙齿改向的问题等等。
如果是后牙,使用金属桩就比较合适,因为处在后牙,因此对美观的要求性不必特别高,且金属桩不会导致牙根折裂,耐腐蚀。
3.全瓷桩
有些医生对美学修复效果要求高时,可能会推荐全瓷桩。全瓷桩的美学效果好,但弹性模量较高,所以使用不算普遍。
注意事项
打桩还需谨慎小心的,根管治疗后,打桩很可能刺激到原来的创伤,导致根裂的疼痛发作。所以要注意以下事项:
1. 一般建议患者做完治疗后多观察一段时间,没有不适再行打桩做冠(以防有侧枝根管或者治疗不完善)。
2. 做过治疗的牙齿一般脆性比较大,不建议打金属桩,可以选择纤维桩,减少根裂的机率。
3. 牙齿如果受过外伤,一定在治疗的时候把情况告诉医生,以便医生掌握牙齿的全面情况。