一、近远中邻面的处理
前牙、后牙 去除与邻牙相接的部分
修整近远中邻面
二、颈缘的处理
棉线加肾上腺素的方法会影响精度,不可取
放置第一根排龈线(00号排龈线)
初修肩台球钻的使用其球钻的柄部可以起支撑作用,靠在牙体上,防止颈缘预备过深,且使肩台宽度均匀。
前牙近远中径剖面 前牙舌侧 后牙近远中径剖面
三、切端的深度确定
为了有良好的瓷层空间,使义齿的颜色更加逼真,切端预备2mm左右的空间。如果牙体较小,在确保有足够固位形的基础上,尽量磨去切端牙体。
2mm定位针
精确控制切端预备深度
四、牙体中部深度确定
牙体中部的空间直接影响义齿体瓷的厚度,会影响义齿的颜色的层次感。制作高档义齿时需要格外注意此问题。如果牙体较小,在尽可能的情况下优先磨除唇颊侧的牙体。
1.5mm定位针
精确控制牙体中部预备深度
五,按照定位深度磨除牙体
各部位定位深度
按照定位深度磨除牙体
六,舌窝的置备
鹅软石钻预备舌窝需要检查咬合是否紧
注意避免隆突预备过多
七、修整舌隆突、牙体边缘及表面
为了获得良好的固位形,唇面与舌测舌隆突处的牙体预备尽量“平行”(聚合度在8度左右),牙体表面要光滑、圆顿,不能有锐利的边、线、角和倒凹,牙体之间一定要注意观察是否有共同就位道。
八、放置第二根排龈线并精修肩台
中国人的牙龈沟比较浅,故有时可以不放置第一根排龈线,只放置第二根排龈线。
肩台边缘位置:
前牙:唇侧在龈缘下方0.3-0.5mm,近远中可平齐牙龈舌侧:可以在龈缘上方。
后牙:可平齐龈缘或位于龈上。如果患者的要求较高,可在备牙完毕后,对牙体精修打磨抛光,这样完成的修复体会更加适合。
注意:如果邻牙有倒凹者,需磨除邻牙倒凹。可有效避免黑三角的出现,使义齿能顺利就位。
第二根排龈线(1号或2号)
抛光肩台使无锐边,并向牙龈延伸0.3-0.5mm
九、取模
取出第二根排龈线的同时先将少量印模材料覆盖基牙肩台处
其余部分常规制取
检查印模,可清晰看见肩台位置由精细印模材料包绕附言:虽然定位针可以精确控制备牙空间,但部分患者天然牙列位置差异较大,在临床操作时候可以因地制宜,量体裁衣地为患者制定个性化的备牙方案。
附图:
不合格模型
合格模型