作者：Dr. Giuseppe Chiodera | 译者：马叶婷

一些临床治疗需要放置橡胶障时并不容易; 特别是在根管治疗中，牙体已有预备过呈垂直边缘或羽状边缘的。 
这项技术表明，可流动的复合材料可以制作临时“小翅膀”(这有利于稳定橡胶坝)，处理后可以很容易地拆除。临时的“小翅膀”同时还助于修复治疗时放置橡胶障。

图1：甘氨酸粉喷砂清洁牙面5s，然后用超声工具活化牙本质界面。如果表面有复合材料，同样处理。

图2：通过超声波仪器（金刚石涂层尖端），获得重新活化的牙本质界面。Verities flow (Kerr)（该技术中使用的流动性）是自粘的，它需要“新鲜”的牙体组织。

图3：您需要重新激活一块组织界面（牙本质和/或复合材料）以进行自粘过程。

图4：吹干牙面，将流动树脂放置在牙齿边缘，让树脂在牙龈上流动。静置5 – 10s，以达到所需的特定粘附力，光固化40s。

图5：由于牙龈软组织有弹性，因此，在牙龈和流动树脂“小翅膀”之间放置橡皮障是有可能的。

图6：不同角度的流动树脂“小翅膀”。

图7：根管治疗前须上橡皮障隔离；但许多备牙后羽状边缘形态的牙齿隔离较难。

图8：相同的方法用于27，流动树脂“小翅膀”放在前磨牙及尖牙上。

图9：“小翅膀”细节。

图10：流体树脂可用于填充牙齿和橡胶障之间的间隙。

图11：颊面观

图12：咬合面观，根管通路的细节

图13：间接修复体粘接，“小翅膀”很有用。

图14：在邻牙上使用“小翅膀”，将橡皮障固定在合适的位置是很好的

图15：在牙齿远中游离缺失时，橡皮障趋于上升。在这种情况下，放置在36远中的“小翅膀”可用于将橡皮障保持在适当的位置。

图16：这样隔离后，36、37可同时治疗

图17：隔离腭部病变

图18：可流动的复合材料自行粘附，提供适当但可逆的粘合值，以便之后可将其顺利移除。

最后：

临床上在放置橡皮障困难时，制作流动树脂“小翅膀”辅助是一个很好的小技巧，而在制作过程中涂粘接剂与不涂粘接剂都各有自己的好处，只要能稳稳地辅助放置好橡皮障，我认为没有绝对的对与错。“黑猫白猫，能抓住老鼠就是好猫。”

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