2022-09-21 19:00:14410浏览
肱骨前外侧入路的小技巧!!
1.沿肱二头肌外侧体表做切口,切口近端起于三角肌粗隆,止于肘部褶皱近端(技术图1)。
2.上臂止血带会阻碍近端组织的暴露,所以术中一般不使用止血带。
3.前臂外侧皮神经位于切口的远端,术中必须给予保护。
4.用手指从近端向远端钝性分离肱二头肌和肱肌之间的肌间隔。
5.在肱骨干中段,辨别肱二头肌深面的肌皮神经。向远端探查肌皮神经并保护其终末支,终末支将形成前臂外侧皮神经。
6.在远端,分离肱肌和肱桡肌肌间隔以显露桡神经。用血管环套住桡神经加以保护,便于随时可以识别桡神经。
7.在肱肌内侧2/3和外侧1/3交界处沿肌纤维劈开。这是内侧为桡神经支配,外侧为肌皮神经支配的神经界面。
8.显露骨折部位并进行复位和固定。