• 清除骨折端间的血肿，以分清骨折的类型。
• 复位骨折块，重建桡骨小头，用细的克氏针暂时固定骨折块。有时因为骨折块过小，所以固定十分困难。
• 用松质骨填充骨缺损处。
• 单纯桡骨小头骨折固定
• 选择迷你固定螺钉(1.5~2.7mm)拧入桡骨小头安全区。如果不能拧入安全区，可采用反下沉小片段螺钉，或者用小的埋头加压螺钉拧入关节面下。

▲ 安全区：将器械放在桡骨头部/颈部的“安全区”内：在桡骨头部外侧的110°弧线向前延伸65°，向后延伸45°，从桡骨头部的中点开始，手臂处于中立旋转状态

• 避免过多地在远侧骨皮质钻孔，因为这样能造成骨折块粉碎。因此，为了能不过多钻孔，应采用手动加压拧入螺钉或使用自动加压螺钉。
• 拉力螺钉可以在不过度钻取近端骨块的情况下使骨折块间获得良好的加压效果，这样可以避免钻孔时将骨块进一步粉碎，埋头加压螺钉同样可以避免这一并发症。
• 如果骨量允许的情况下，过度钻取近端骨皮质再应用拉力螺钉技术是可行的。
• 桡骨小头合并桡骨颈骨折固定
• 重建桡骨小头(同上)，应用2.0、2.4或2.7mmT 形、L形、Y形钢板或肱骨髁钢板将桡骨头固定于桡骨近端，可以在锁定钢板的远端应用普通皮质骨螺钉。
  
• 单纯桡骨颈骨折固定
• 应用2.0、2.4或2.7mmT形、L形、Y形钢板或肱骨髁钢板固定于桡骨近端。
• 注意：如果不能获得稳定的固定，可考虑行桡骨头置换。
• 令肘关节屈伸、旋转，检查骨折的复位情况与内固定的安放情况。如果发现内固定进入近侧桡尺关节，一定要重新调整内固定的位置。
• 检查肘关节外翻的稳定性，如果不稳定，可行内侧副韧带修复。