2021-06-28 18:11:20747浏览
正确复位是手术成功的先决条件，多数可以一次复位成功，但少数会遇有困难，如复位失败，应该研究失败的原因，耐心地再次复位。在复位不满意的情况下，勉强施行内固定术是不当的。
手术过程
患者置于牵引床上，固定骨盆，尝试Ledbetter法复位，透视见复位不佳。骨折断端崁插，股骨头外翻。
- 左侧下肢手术野皮肤消毒，铺无菌巾单。
- 在大转子顶点近端5厘米处，经皮向股骨头上方插入直径2.0mm克氏针两枚，敲击克氏针至骨质，撬拨头颈骨折块复位。
- 撬拨力量偏小，骨折复位不足。再插入一枚2.5mm克氏针，接力撬拨，骨折复位。
1.正侧位观察骨折复位，骨小梁走形恢复。崁插骨折复位。
2.外侧植入克氏针一枚，临时固定骨折。
1、植入的第一枚克氏针，前倾和颈干角均满意。将其作为标志针。
2、植入第二枚导针，调整前倾和颈干角。
3、数次调整三枚导针到最合适的位置。
1.顺导针切开皮肤后，空心钻大转子外侧壁开口。
2.拧入三枚直径7.3mm空心钉，并逐步加压，稳定骨折断端。
最后透视：
