正在上临床的你，是否曾困惑过：

深龋无症状穿髓患牙，什么时候该做根管治疗？什么时候该行活髓保存？成熟恒牙深龋露髓，你的选择方案是什么？

不可复性牙髓炎也能保牙髓吗？

年轻恒牙牙髓炎，根尖孔还未闭合，怎么处理？

乳牙做了根管治疗后容易过早吸收脱落，还有什么其它方案吗？

为什么你做的活髓保存成功率远没有文献报道的那么高？

这篇文章将带你看懂活髓保存治疗背后的逻辑，教你提高活髓保存的成功率。

活髓的保存对于牙齿的长期留存来说具有重要意义。

乳牙治疗方案的选择一定要考虑到患儿的配合程度及家长的口腔意识。

这是今年中华口腔医学杂志上刚出的文章，想要深入了解的可查阅原文章

关于成熟恒牙龋源性露髓的处理方案，争议较大。以前观点认为成熟恒牙根尖孔已闭合，龋源性露髓活髓保存成功率低，还要担心远期的钙化或者牙齿内外吸收对后续根管治疗带来的影响，应该直接根管治疗。但现在很多研究证实，在适应证选择和正确操作下，成熟恒牙龋源性露髓的活髓保存也能取得长时间的较高的成功率。

就跟根管治疗一样，治疗关键的核心就在于感染的控制。细菌的侵入与机体的防御一直处在相互制约平衡的状态，哪个占上风，哪个就取得优势。

牙髓炎症的判断是目前临床最难判断的，同时也是影响活髓保存成功率的最重要因素。目前尚无十分明确且可靠指标来评估，更多靠的是医生个人临床经验。

活髓保存治疗，无菌操作要始终贯通在术前、术中、术后整个治疗过程中。只有不断注重细节，成功率才会更高。

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