2.1头部固定多数情况采用术中颅骨牵引进行手术，部分作者采用Halo架或Mayfield头架固定。有研究指出，手术期间使用Mayfield头架或Halo架进行刚性头部固定是可降低螺钉相关并发症发生率；

2.2透视方式多数术者采用双平面X线透视置入螺钉（2032例患者），少数采用术中导航（105例）、O型臂、虚拟透视（virtualfluoroscopy）、3D透视（isocentric3Dfluoroscopy）；

2.3入钉点的选择多数术者通过C2椎体前下缘置入螺钉，如下图。部分术者在C2下终板前缘（较前一种方法靠后）置入，如下图。第二种方法被认为可显著降低螺钉断裂的风险，并为C2椎体内的螺钉提供最佳轨迹。然而，这需要对椎间盘纤维环进行部分切除，甚至需要对C3椎体前上缘进行切除。

2.4螺钉类型多数术者喜欢使用拉力螺钉（45篇文献，1052例）。双螺纹螺钉（3篇文献，67例）和全螺纹螺钉（3篇文献，174例）很少。大多术者喜欢空心螺钉（38篇文献，996例），部分术者使用非空心螺钉（19篇，435例）；

2.5螺钉数量一些作者推荐使用2枚螺钉来固定齿状突骨折。理论上，这应该会增加旋转稳定性。在小型患者样本中，与单螺钉固定相比，双螺钉固定具有显著优势。然而，生物力学研究表明双螺钉和单螺钉固定类型之间没有显著差异。在老年组，2枚螺钉的切出率（cut‐outrate）较高，在较年轻组，螺钉切出率与螺钉数量无相关性。作者建议采用单枚螺钉固定，特别是在≥65岁的患者。