髌骨下极骨折属关节外骨折，由于下极粉碎骨折骨块小，主流克氏针张力带无法有效固定，在临床治疗上较为棘手，除髌骨下极切除外，目前对髌骨下极粉碎性骨折的固定主要有以下几种方式，螺钉固定+钢丝或钛揽保护，锚钉联合缝线，异型钢板（蓝状，网状，或星形等），以及各种改良的张力带等。

通过在髌骨下极横行放置钢板，将髌骨下极粉碎骨折“兜”成整体继而使用传统克氏针张力带方法固定，是近年来治疗髌骨下极粉碎骨折的新方法。国内外学者均对此有报道。

韩国学者的手术方式，是采用12孔的低切迹钢板，将钢板放置于髌韧带表面，将缝线穿过钢板孔，绕过下极粉碎骨块的前方和后方，经髌骨近端骨块钻孔穿出。

12孔低切迹钢板。

将钢板折弯塑性，通过钢板孔穿出缝线固定。

国内学者的方法与韩国学者存在差异，韩国学者将钢板放置于髌韧带表面，不需切开髌腱，国内学者则将钢板放置于髌腱与胫骨之间，并通过钢板孔置入克氏针，结合张力带进行固定。