PART01膝关节积液的定义

膝关节囊是膝关节骨性结构与其周围软组织所构成的一个封闭性囊腔。在正常人体内，此囊腔内含有少量关节液，这些关节液通常为关节滑膜内皮层的滑膜细胞分泌。其成分复杂，包含透明质酸和润滑素等，主要分布在关节软骨表面以营养关节软骨和减少关节活动时的摩擦，起到润滑作用并有一定的抗菌作用。

膝关节在病理条件下，如创伤、感染 、炎性疾病等，关节囊的封闭性或通透性发生改变，使关节囊外的液体直接或间接进入关节囊内，使关节囊内液体聚集，导致膝关节积液。进而致使患侧膝关节肿胀甚至出现疼痛以及功能障碍。

PART02膝关节积液的类型

1、根据积液特点可分为：脓性积液、血性积液以及草绿色积液等。

2、根据病因可分为：创伤性积液、感染性积液、炎性积液、关节内出血、晶体性积液以及其他原因导致的积液。

PART03膝关节积液的临床表现

1、肿胀

与积聚的液体量有关，积液的程度不同，肿胀的程度也有很大的差异。

2、疼痛

关节的疼痛也可有很大差异，程度轻者可能是隐约的抽痛，程度重者可能疼痛剧烈而无法活动。

3、活动障碍

关节肿胀可能导致活动度减小，甚至关节完全无法活动。

4、发红、发热

当关节存在明显的感染及炎症时，可能出现关节部位皮肤的发红、发热。

PART04膝关节积液的治疗

膝关节积液大部分可以通过静养休息得以缓解，早期可抬高患肢，高于心脏的体位利于消肿，也可以弹力绷带加压包扎并禁止负重。如果治疗不当不及时，不仅妨碍患者的日常生活效率也会有一定的致残率，所以要积极治疗。

1、药物治疗

服用消炎药、止痛药等缓解膝关节肿胀、疼痛症状。

2、抽液穿刺治疗

膝关节积液比较多，张力变大时进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠、臭氧及消炎镇痛药。

3、中医治疗

通过外敷、外贴、针灸、按摩等中医治疗手法调节人体微循环。

4、手术治疗

经保守治疗无效。膝盖持续肿胀、积液持续增多、积液量有反复时要手术治疗。

PART05膝关节积液预防的日常注意事项

1、注意膝关节保暖：冬天可以带护膝保暖，夏天不要长时间吹空调冷气，开空调时要穿长裤或者在膝盖覆盖毛毯保护膝关节。

2、减轻体重少负重：将体重控制在合理范围内，减轻对膝关节的压力，降低磨损度。

3、纠正下肢的力线：因为多种原因引起的O型腿、X型腿、扁平足等都可以引起膝关节损伤。

4、合理安排运动量，防止过度使用膝关节。并且运动时重视准备活动，运动前要轻缓舒展地活动膝关节。

5、各种膝关节疾病及早治疗。

6、注意饮食和营养，注意补充维生素多进食富含维生素A、C，D和E的食物。