01 骨性测量

一、面角

面平面(N-Pog)与FH平面的交角。

此角度增大表明下颌前突，减小表明下颌后缩。

NPog-FH 面角：替牙期：男85°、女83°；恒牙初期：男84°；女86°。

二、颌凸角

N-A与A-Pog的交角。

若A-Pog的延长线在N-A前方时为“﹢”值，在N-A后方时为“-”值。反映了上颌基骨与侧面部间的关系。

三、A-B平面角

A-B连线与面平面的交角，反应上下颌牙槽基骨间的关系。

A-B连线在面平面前方时为“-”值，在其后方时为“+”值。

四、下颌平面角

与Tweed分析法中的FMA相同，此角过大为高角病例，过小为低角病例。FMA与面角相关，面角减小则此角度增大。

MP-FH 下颌平面角：替牙期：男28°；女30°；恒牙初期：男29°；女28°。

重点解析下高低角：【头影测量数据】

高角是指MP to FH大于28度，低角是指MP to FH小于22度，22-28度之间称为均角。这是反映下颌骨和眶耳平面，或下颌骨与上颌骨之间角度的大小。

MP－FH 下颌平面角反映：

下颌体陡度

下颌角大小

面高度：短面型/长面型

简单来说，高角就是下颌骨与上颌骨成的角度比较大，牙齿咬得没那么“紧”，多半脸型比较长。低角就是下颌骨和上颌骨成的角度比较小，牙齿咬得很“紧”，多半面下部比较短。

高低角对于矫治方案和临床把控的意义

从治疗上来讲，一般高角患者拔牙矫治比较容易，低角患者拔牙矫正比较难。

低角患者可以通过佩戴功能矫治器来改善低角面型，高角患者比较难以改变，当然并不是不可以，这个需要医生有很强的能力。

为什么低角患者不适用于拔牙矫治，什么类型患者又适用于拔牙矫治呢？

通常我们讨论患者错颌类型的时候，会用安氏一类、二类、三类描述，这是从矢向角度考虑，缺忽略了还有垂直向不调。

• 形态上

高角病例多为窄长脸型，两侧下颌角不明显，鼻根部较窄，常伴有唇功能不足、开唇露齿；

低角病例则多为宽短脸型，两侧下颌角成方形，鼻根部较宽，唇闭合自然。

• 功能上

高角病例口腔功能较弱；低角病例口腔功能较强；

• 骨密度上

高角病例下颌骨骨密度低，对施加于牙齿上的力量更敏感，牙齿移动速度较快；而低角病例下颌骨骨密度高，对矫治力不敏感。

从矫治时期上也有着区别：高角病例比低角病例青春期迸发期出现早，所以高角病例在青春迸发期开始之前进行垂直向控制，可减缓或抑制下颌的向下向后旋转。

五、Y轴角

FH平面与Y轴相交之前下角，反映了下颌骨向前下方生长发育的程度。此角减小表明下颌前突，增大表明下颌后缩。

02 牙性测量

一、颌平面角

颌平面与FH平面的交角，反映了颌平面与FH平面间的关系。

二、上下颌中切牙角

上下颌中切牙牙长轴间的交角。此角减小表明上下颌前牙唇倾，双颌前突。

三、下中切牙-下颌平面角

下中切牙牙长轴与下颌平面的交角，与Tweed分析法中的IMPA角相同。正常颌白种人的IMPA平均值为90°，是正畸治疗的目标之一。

四、下中切牙-颌平面角

下中切牙牙长轴与颌平面交角值减去90°，反映下中切与颌平面的关系。

五、上中切牙凸距

是Downs分析法中唯一的线距测量值，为上中切牙切端至A-Pog平面的垂直距离(mm)，反映了上中切牙与上颌A点、下颌Pog点间的位置关系。

X线头影测量分析时不能仅单独考虑某一测量值，应该综合分析。

内容来源：正畸论坛！