众所周知，每个膝关节后交叉韧带只有一条，下图为解剖示意图。

图1 膝关节后交叉韧带模拟图和膝关节矢状位 MRI T2WI 图像，红色箭头所指为正常后交叉韧带

但是，有时我们却能看到“两条”后交叉韧带？

图2 膝关节正矢状位 MRI FS-T2WI 图像，红色箭头所指处可见两条低信号带，并列走行

图3 半月板撕裂的不同类型 

当图中的纵行撕裂进一步严重时，常常会进化为桶柄状撕裂。

图4 半月板纵行撕裂进化为桶柄状撕裂的示意图

在双后交叉韧带征中的与后交叉韧带伴行的半月板碎片多为桶柄状撕裂中的桶的提手（桶柄）。

图5 半月板桶柄状撕裂示意图，黑色箭头所指极为桶柄处

案例一

基本病史：男，62 岁，跌倒后膝关节受伤，负重后疼痛。

图6 膝关节矢状位 MRI 显示双后交叉韧带征，提示半月板桶柄状撕裂，同时该患者前交叉韧带断裂（未提供图像），手术证实为内侧半月板撕裂所致双后交叉韧带征象

案例二 

基本病史: 男，40 岁，右膝关节扭伤，行 MRI 检查。

图7 矢状位 FS-T2WI 序列显示双后交叉韧带征，证实为内侧半月板桶柄状撕裂

案例三

基本病史：男，25 岁，膝关节扭伤。

图8 矢状位 T1WI 序列显示双后交叉韧带征，证实为半月板撕裂

总结

双后交叉韧带征为半月板桶柄状撕裂的特异性表现。桶柄状撕裂是半月板撕裂的内侧碎片发生不同程度的移位，通常多累及内侧半月板。