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冷牙胶侧压根管充填需要关注的几个细节!
2022-12-05 10:15:13364浏览
冷牙胶侧压根管充填需要关注的几个细节!

①主牙胶尖的选择和要求

主尖大小通常选择与主尖锉大小一致的标准锥度牙胶尖,工作长度有夹持感。

选择标准牙胶尖作为主牙胶尖的原因:一是标准锥度会让侧压器有足够的侧压空间,而大锥度的牙胶尖占据了侧压的空间,侧压器只能进入到根管冠1/3,中下部根本没有被侧压;

二是标准牙胶尖压力变形能力强,而非标准牙胶尖因牙胶含量高侧压变形能力弱,但加热后流动性强,因此适用于热牙胶根管充填。理想的侧压可让副牙胶尖到达根尖1/3的位置,冷牙胶侧压根管充填较好的体现了“尽量多的牙胶,尽量少的封闭剂”的原则。

②侧压器的型号和要求

侧压器的型号同主尖锉,要求能到达距根尖1~2mm;若侧压器不能到达根尖区,主要原因有主牙胶尖锥度过大、根管的形态和锥度不足、侧压器选择不当、弯曲根管时侧压器未适当预弯等。在根充之前一定要预先试插侧压器,确保能自如进入根管(比工作长度短1~2 mm),并有足够的侧压空间。

③侧压的部位、时间和力度

侧压器紧贴主尖插入至距工作长度1~2 mm处进行侧压,时间15 s以上,力度1.5 kg。

④侧压器进入和取出的方式

侧压器缓慢顺时针旋转插入,逆时针旋转90°~180°后退出侧压器。

⑤第一根副牙胶尖的大小、到达的部位

第一根副牙胶尖进入深度应与侧压器进入深度一致,其型号比侧压器小一号。若第一根副牙胶尖不能进入该深度,原因为副尖选择过大或锥度不良,侧压器太小或侧方压力过小不能形成足够的间隙,根管预备锥度不足,侧压过程中主牙胶尖移位,副尖尖端卷曲变形,根充糊剂开始变硬等。

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