ACDF钢板偏长，意味着更多的前纵韧带破坏、干扰邻近椎间盘、螺钉拧入椎间隙、诱发邻椎退变。

钢板越短，钢板头尾端与相邻椎间盘的距离（PDD）越大，对邻近正常组织的干扰越小。理论上PDD至少＞5mm。

≥2节段ACDF实操中，较小的横切口需分别牵开头尾侧显露处理各节段椎间盘，不能一次观察整个钢板位置，影响长度判断。另外，先放好钢板，再按住、钻孔、攻丝、拧钉可能导致钢板滑动位置跑偏。

有个选择合适长短的小技巧：

Casper钉安置于上下椎体正中。常规撑开椎间隙处理后放好cage。撑开器放松归位。

撑开钉两侧旁开5mm、尽可能靠近终板的位置各钻4个洞。测量上下两个孔的距离来选择尽可能短的钢板，直接拧钉子。