经椎间孔腰椎神经根阻滞

 腰1-腰5神经根均可经椎间孔在神经根出口处进行神经阻滞，用于鉴别哪根神经引起的腰腿痛症状。多个神经根阻滞时，需先阻滞下位神经根，然后根据症状改善情况逐渐向上阻滞并鉴别。具体操作如下。

1.1俯卧位，常规消毒，定位，正位时调整C臂机，使目标椎间隙平行（上图A）

1.2.穿刺的靶点是椎体后缘、椎弓根外下缘、出口根上方，见蓝点（上图B）。

1.3.透视正位，针尖位于椎弓根的外下缘（上图C），透视侧位，针尖紧贴椎弓根下方（上图D）。

1.4.穿刺位置良好后，抽吸测试，若无血液和脑脊液，可行造影剂观察（上图E），再行局麻药物注入，观察症状缓解情况。