贴面的试戴
a. 先抛光牙面(无油无氟抛光膏)
b. 贴面试戴:边缘是否密合
c. 试戴糊剂试戴(挑选粘接颜色)
d. 取下贴面,冲洗试戴糊剂
贴面试戴:
1、先用低速手机抛光杯及无油无氟抛光膏, 抛光基牙表面
2、用粘接棒粘接贴面,轻轻放到基牙面检查边缘是否密合
3、挑选合适的试戴糊剂进行试戴比色
4、取下贴面用清水冲洗即可
贴面的处理
a. 氢氟酸酸蚀 铸瓷20s 二矽酸锂20s 白榴石60s 烤瓷贴面60s
b. 冲洗贴面(把氢氟酸冲洗在盛有碱性水的容器内)
c. 将贴面放入95%乙醇内,超声荡洗处理4分钟
d. Ivoclean清洁粘接面,20s后冲洗吹干(选做)
e. 涂抹全能处理剂(紫色瓶)60s后吹干(Monobond)不能冲水
f. 涂抹粘接剂(3号液),吹至均匀的一薄层(选做)红色瓶
g. 无需光照,避光保存。贴面放置避光盒内。
修复体试戴后,将要对修复体接触面进行严格的处理。步骤如下:
(一)氢氟酸使用:
1、修复体试戴合适后处理干净。
2、在已处理干净并吹干的修复体组织接面,均匀涂抹“氢氟酸”适量,酸蚀时间60秒。
3、用清水冲洗干净,肉眼见不到氢氟酸的颜色即可。(注:氢氟酸有腐蚀性,要避免与皮肤接触,冲洗水应用玻璃器皿接入并统一销毁)
4、用纱布块包裹修复体置超声震荡机中荡洗10分钟。
5、经过荡洗后取出,并吹干。
(二)硅烷预判处理剂使用:
1、修复体组织面经过氢氟酸处理后,等待“硅烷预处理剂”的使用。
2、在修复体组织面均匀涂布“硅烷预处理剂”适量。
3、“硅烷预处理剂”在涂布时计时60秒。到60秒后开始用无水、无污染及杂质的干燥气枪吹干。
4、修复体经过上述程序处理后,应放置在一次性干燥杯子中,用保鲜膜或其它类似物封好杯口,不要让修复体受到空气中的灰尘和杂质污染。
5、封存在杯子中待用。(时间不宜太长)
基牙的处理
a.50um氧化铝粉末喷砂基牙10s(选做)
b.37%磷酸酸蚀基牙,牙釉质30s牙本质15s
c.强吸吸去酸蚀剂,流水冲洗,水雾冲洗15s
d.轻吹至界面微湿
e.基牙涂抹牙本质牙釉质处理剂1号液15s吹干(涂10s等5s)黄色瓶
f.涂抹牙本质牙釉质处理剂2号液10s吹干。(白色瓶)
g.涂抹粘接剂3号液一薄层,吹匀,不要固化20s吹干
(一)酸蚀前的准备工作:
准备常规排龈、橡皮障、橡皮胶带等。
(二)牙体酸蚀操作步骤:
在制备好待贴面、嵌体牙体区的牙釉质或牙本质上,均匀涂布适量酸蚀剂。
1、牙本质酸蚀:10-15秒。
2、牙釉质酸蚀:15-30秒。
3、冲洗干净并吹干。(注:牙面再不得接触唾液及水分)
(三)牙本质、釉质粘接剂操作步骤:
在制备牙体面上,分均匀涂抹牙本质、牙釉质粘接剂,光固化牙釉质粘接剂,按照操作流程处理。
1、牙本质牙釉质粘接剂①-涂布后15秒开始吹干。
2、牙本质牙釉质粘接剂②-涂布后10秒开始吹干。
3、光固化牙釉质粘接剂③-涂布光固化牙釉质粘接剂,需来回涂抹,不需要用气枪吹干,吹薄吹匀即可。
最后的粘接处理
铸瓷贴面处理完成后已及基牙处理完成后,就可以用树脂水门汀粘接放到贴面內冠中心,不得放置树脂水门汀太少。然后放置基牙面快速光照1-2秒,后去除多余材料,在边缘处涂抹租氧剂,再光照40-60秒。最后检查咬合抛光牙面即可。
(三)双固化树脂粘接(基质)材料使用:
1、根据贴面颜色,选用所需色彩的双固化树脂(基础剂)材料。
2、将基础剂直接均匀注射在已处理好待用的贴面接触面上。
3、用贴面吸附器械将贴面送达已处理好的牙体面上,准备就位贴合。
4、将贴面与牙体边缘挤出的余留基础剂,用光固化机固化2秒,小心地讲其去除干净。
5、瓷贴面粘接不需要用下层白色催化剂,否则会导致瓷贴面变色。
(四)水溶性丙三醇糊剂(阻氧剂)使用:
1、贴面边缘余留粘接剂,在2秒初固化后,去除干净。
2、沿牙体与贴面边缘处(龈缘、邻缘),用毛刷涂抹“水溶性丙三醇糊剂”,其作用是阻止氧气进入牙体面与贴面间,影响固化粘接强度。
3、涂抹阻氧剂后进行粘贴光固化,固化时间:应根据光固化机的强度,来确定固化时间。(使用500W固化机需固化20秒,使用800W固化机需固化10秒)
4、固化时间应适当,不要过短达不到粘接强度,也不要过久同样会降低粘接强度。
(五)催化剂(固化树脂)的使用:
瓷贴面无需使用本组催化剂,嵌体粘接需要使用本组催化剂,其使用方法:
1、选择相应颜色的基质和催化剂,1:1等量调和。
2、按照基质的操作流程进行固化粘接嵌体。
注:义获嘉粘接剂不要接触丁香油、樟脑酚等类似药物,会影响固化效果。
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