本共识通过收集急诊开放性伤口冲洗的最新证据，参考国内外相关指南、共识并结合中国专家临床经验，对影响伤口冲洗的重要因素进行总结并提出10条推荐性建议，以期提高从事急诊开放性伤口处置的医务人员对伤口冲洗的认识和处置水平。

推荐意见 1：急诊开放性伤口应进行伤口冲洗以去除伤口内致病微生物及异物，减少感染风险，促进伤口愈合。对于污染不重、受伤时间较短（<6 h）的伤口应用中等压力（5~8 PSI）进行冲洗，受伤时间>6 h 及污染较重的伤口可根据伤口情况进行更高压力冲洗。在冲洗过程中，应保持压力稳定。（证据等级：A级；推荐强度：强）

推荐意见 2：开放性骨折慎用高压冲洗，可使用 12 PSI 作为开放性骨折伤口冲洗的标准。（证据等级：A级；推荐强度：一般）

推荐意见 3：开放性伤口冲洗的水流方向应与伤口创面成一定角度（如 45°），避免垂直于伤口创面冲洗，以免加重伤口水肿和感染风险。穿刺伤口应在解剖学允许的情况下适当扩创后进行冲洗。（证据等级：B级；推荐强度：强）

推荐意见 4：生理盐水是使用最广泛的伤口冲洗液，适用于绝大多数急诊开放性伤口冲洗。条件有限时，自来水可代替生理盐水进行伤口冲洗，但在冲洗结束后应用少量生理盐水再次冲洗伤口，以维持等渗环境。（证据等级：A级；推荐强度：强）

推荐意见 5：急诊开放性伤口冲洗应谨慎使用消毒剂，不推荐常规使用过氧化氢溶液、碘伏进行伤口冲洗。（证据等级：B级；推荐强度：一般）

推荐意见 6：表面活性剂（如肥皂水、苯扎氯铵）冲洗效果好且毒性较低，推荐用于急诊开放性伤口冲洗，尤其是可能存在葡萄球菌污染的伤口。（证据等级：B级；推荐强度：强）

推荐意见 7：急诊开放性伤口冲洗不推荐使用抗菌素溶液。（证据等级：A级；推荐强度：强）

推荐意见 8：急诊开放性伤口冲洗应尽量避免冲洗液温度过低，以免造成伤口愈合时间延长和低体温，应尽量使用接近于正常体温的冲洗液进行冲洗。（证据等级：B级；推荐强度：一般）

推荐意见 9：对于比较深大、污染程度较重的急性开放性伤口，应适当延长冲洗时间，增加冲洗液用量。（证据等级：C级；推荐强度：一般）

推荐意见 10：对于狂犬病暴露的伤口，应使用肥皂水（或苯扎氯铵溶液等弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替冲洗每处伤口约15 min，冲洗压力推荐 5~8 PSI，最后再用生理盐水将伤口内的冲洗液置换出来。伤口冲洗结合伤口擦拭可降低狂犬病患病风险。（证据等级：A 级；推荐强度：强）