对于有进展的退行性脊髓型颈椎病 (DCM) 患者，前路手术与后路手术的优缺点仍不确定。近期有学者[1]发表研究，评估前路和后路手术后1年时DCM患者的临床随访结果对比。

该研究评估了常规临床实践中，前路和后路手术治疗DCM所选择的患者资料的差异，并比较神经功能、颈部和手臂疼痛、与健康相关的生活质量、不良事件和再次手术率。

研究纳入了一项多中心前瞻性观察队列研究的DCM患者的数据。使用多变量逻辑（logistic）回归控制了基线特征和治疗的脊柱水平节段数量的差异。根据脊柱不良事件严重程度协议（Spinal Adverse Events Severity protocol）收集不良事件。

结果显示，559例DCM手术患者中，261例(47%)行前路手术，298例(53%)行后路手术。选择后路治疗的患者DCM严重程度明显加重，累及的椎体节段数量较多。在调整混杂因素后，两种方法实现颈部残疾指数最小临床重要差异的几率无显著差异(OR1.23,95%CI 0.82-1.86, P=0.31)。

修改后的日本骨科协会评分（modified Japanese Orthopedic Association scores）的变化也没有显著差异，颈部和手臂疼痛以及与健康相关的生活质量的差异没有超过最小的临床重要差异。

颈椎前路手术患者出现吞咽困难的比例更高，后路手术患者出现伤口并发症、神经系统并发症和再手术的比例更高，然而两者在残疾、神经功能、疼痛和生活质量方面的改善相似。因此，在降低手术不良事件方面颈椎前路手术更有优势。这表明在可行的情况下，前入路手术治疗DCM应该是首选。