操作方法

改良的椅背复位法，使用肩关节复位器辅助复位。复位时患者坐位，一般不需要麻醉，将患肢外展腋窝搭于复位器（复位器高度可根据患者身高调节），肘关节伸直，前臂充分旋后，术者沿前臂轴线与地面40°角牵引，力量逐渐加大，同时可内收上臂以增加复位器的杠杆力，助手可扶住安置于椅背上的复位器给予对抗牵引（图1）。复位成功后给予 Dugas氏位（图2）固定2周。

图1    肩关节脱位椅背复位法示意图

图2    肩关节脱位复位后固定外观像

肩关节复位器（图3）可放置于椅背处，软性拱垫宽度约5～8cm，高度可调。

图3    肩关节复位器

手拉足蹬法：患者仰卧于床，术者面对患者，或坐或站。将一足伸至患者腋下，用双手握住患者前臂，持续牵引。牵引力不要中断且逐渐加大牵引力，直到患者肩部肌肉放松，患肩会自动复位。

除非患者肩部肌肉极为强壮且脱位超过3～4天需给予麻醉（静脉麻醉或高位臂丛阻滞麻醉）之外，一般不需要使用麻醉。关键在于耐心牵引，一般都能成功复位。（图4）

图4    肩关节脱位手拉足蹬法复位示意图

内容来源骨今中外！