肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

组织损伤后发生了什么？

组织急性损伤后，随着时间的推移会逐渐出现组织的一系列基本病理过程，首先是断裂处因为损伤会立刻出血，在损伤局部形成血肿；血肿会引起局部出现炎症反应，毛细血管随之扩张；最后引起组织水肿。这是损伤发生后引起的一系列级联反应。

运动急性损伤的最初 24～48 小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或 PRICE 基本处理原则。即以保护、休息、冷敷、加压、抬高。

I-ICE 冷敷

更系统地被称为「冷敷疗法（Cryotherapy）」是应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。通过应用比人体温度低的物理因子刺激机体而达到降温、止痛、止血、减轻炎性水肿及渗出目的。

冷敷的三大临床意义：

缓解疼痛：抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀；

控制出血和肿胀：收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀震荡反应：冷敷后重新开放，回复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复；

降低代谢率：缓解炎症反应。

如何科学循证的应用冷敷治疗呢？

在损伤最初的 3～5 天内应用，直到肿胀消退。

如果一开始未使用或使用 2～3 天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。

一般维持 15～20 分钟，后移开；恢复至室温 20 分钟左右。

根据实际情况，可以继续冷敷或每隔 2～3 小时进行一次。

为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。

直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等处皮下组织较薄弱，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

C-Compression 加压

加压疗法主要分为两大类型：加压绷带和机械性充气加压。使用加压治疗既可以减少渗出，预防水肿形成；另一方面，也促进了组织液回流，加速局部肿胀的吸收，在运动损伤后的康复中得到了广泛应用。

其中局部加压还可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

冷敷联合加压将产生更确切的疗效！

单纯的冷敷治疗仅仅能够促进血管收缩、使局部血流减慢，有助于减轻局部炎症反应和水肿，且可增加局部痛觉阈值。以往传统的冰袋冷敷与局部贴合不紧密，且只有一个接触面，肢体局部温差大，降温不均匀，也不易固定，冷疗效果较差。

加压冷敷在冷敷治疗的同时对关节有一定的压迫作用，有利于减轻局部出血和肿胀。 采用可控式理疗仪进行加压冷敷治疗，压力可控且温度稳定，可以实现关节部位 360°全方位的冷敷，温度下降均匀，能充分缓解局部疼痛^［1］。

这也与 RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合——联合 I 冷敷和 P 加压两大原则。

图片来源于参考文献[2]

操作误区：

此外，急性期康复治疗还应避免：HARM 方式，具体是指：

H（Hot，热敷）

A（Alcohol，喝酒）

R（Running，活动，跑动）

M（Massage，按摩）

智能化结合冷热敷加压技术

实现肌骨运动损伤后的快速康复

10 月 28 日，微创^® 康复集团自主研发的冷热敷加压理疗仪获得江苏省药品监督管理局（JSDA）颁发的医疗器械注册证，同时这也标志着微创^® 康复集团在肌骨康复急性期能提供设备和耗材的全方位解决方案。未来将为广大医生、治疗师和患者提供更高品质的康复医疗，帮助患者更快更好的回归家庭和社会。

小结：

肌骨运动损伤早期处理地正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。