掌指骨骨折是手外伤最常见的骨折，约占手外伤患者的1/4，由于手术结构复杂细微，手部骨折的处理远较其他长管骨骨折的治疗。

掌指骨骨折也是年轻医生最先开始主刀的手术，有的医生认为，掌指骨骨折很简单，特别是骨干的骨折，手术简单，然而当自己主刀做起手术时，却觉得手术做的并不完美。

前几天跟主任做了个一例掌骨骨折，从中学到一个小技巧，受益匪浅，在此分享给大家。

在此我们不论掌指骨骨折的固定方式的优缺点，我只讲掌指骨骨折交叉针固定，打入克氏针的一个小技巧。

首先我们了解一下掌指骨一个共同的解剖特点，他们均有干骺端和骨干组成，即两端粗中间细，如下图:

交叉针的固定一般方法是,先将骨折远端撬出，自髓内用电钻斜向钻入两根克氏针，分别从掌指骨头部近侧的桡侧面和尺侧面钻出皮肤；骨折复位后再顺行打入固定骨折断端，克氏针交叉固定，如下图：

但我们打入克氏针时，有时方向错误，克氏针固定方向偏差，导致手术固定失败，或重复多次操作，延长手术时间，这里有一个小技巧。如下图：

上图红色表示骨折线，白色表示克氏针.

如果当我们的克氏针逆行往外打出时，需要紧贴出口同侧的内侧皮质，如2号克氏针，然后顺行打入的克氏针就会如上图第3掌骨；

如果没有紧贴同侧皮质如1号克氏针，则顺行打入克氏针时很有可能克氏针会从骨折断端打出，如上图第2掌骨。

一个小技巧就决定了手术的时间、成败。你学会了吗？