手术技巧

男，4岁，右肘外伤：

脂肪垫通常可在X线平片上显示，但当急性创伤导致软组织肿胀和出血时，脂肪垫可能移位或显示不清。在已知的众多脂肪垫中，目前最有意义的是肘关节囊内脂肪垫和膝关节髌上脂肪垫。当肘后脂肪垫及帆状前脂肪垫显现时，可诊断此为肘关节积液。肘后脂肪垫的显示强烈提示关节囊内隐匿性骨折，但1/4的患者在随访中无阳性发现。

脂肪垫征（fat pad sign）：又称帆船征（Sailing sign） 或八字征；细微的软组织表现是骨折的标志，不应漏掉。前后脂肪垫移位提示肘关节内的积血、积液改变，使关节滑膜、脂肪垫被推移，在侧位片上呈“船帆”状；虽然有时肘关节X片中看不到骨折线，但是出现前脂肪垫征时强烈提示有桡骨小头骨折。

但是！！！！

脂肪垫征≠骨折，只是说骨折的概率明显增大。

部分研究表明前脂肪垫征（anterior fat pad sign）发生关节内骨折的概率为70-80%。后脂肪垫征（posterior fat pad sign）发生关节内骨折的概率达90%。