开颌是一笼统的临床现象，开颌在人群中的发病率为6%，是正畸临床常见的一类复杂且治疗后易复发的一类畸形，此类畸形除开颌外，还有其他表现不一的临床特征，为了更好的分析畸形产生的原因和形成机制，制订出合理的矫治计划，进行有效的治疗对开颌分类。

01按开颌形成的病因和机制分类

01功能性开颌：

口腔不良习惯如舌习惯、吮指等造成的开颌。主要发生在乳牙列和混合牙列期。

02牙-牙槽性开颌：

牙-牙槽性开颌，在临床上较为常见，多因长期不良习惯产生的压力限制了前牙-牙槽正常生长发育，从而导致前牙开颌，一般面型，骨骼基本正常。

03骨骼开颌：

骨性开颌可由于颌骨垂直发育异常，颌骨旋转等因素造成，开颌常导致唇舌肌功能异常，此时口腔不良习惯是这些发育异常的结果而并非病因。

骨性开颌可分为：

(1) 骨性Ⅰ类开颌：患者表现为开颌，颌骨在矢状向为正常的Ⅰ类开颌；(2) 骨性Ⅱ类开颌：患者表现为开颌，颌骨在矢状向Ⅱ类开颌；

(3) 骨性Ⅲ类开颌：患者表现为开颌，颌骨在矢状向Ⅲ类开颌。

02Angle分类

01 AngleⅠ类开颌：

上下颌第一磨牙为中性颌关系，前牙开颌。

02AngleⅡ类开颌：

上下颌第一磨牙为远中颌关系，前牙开颌。

03AngleⅢ类开颌：

上下颌第一磨牙为近中颌关系，前牙开颌。

03垂直向开颌分度

正中颌位时，上、下前牙切缘之间在垂直向存在的间隙，分为三度：Ⅰ度：间隙＜3.0mmⅡ度：间隙3~5.0mmⅢ度：间隙＞5.0mm

开颌系牙-牙槽或颌骨垂直向发育异常。

临床上主要指表现为前牙-牙槽或颌骨高度发育不足，后牙-牙槽或颌骨高度发育过度，或两者皆有的前牙开颌；前牙开颌常伴有长度、宽度不调，神经肌功能异常。临床表现为在正中颌位及下颌功能运动时前牙及部分后牙均无颌接触。

因此，及时地预防、诊断及治疗开颌具有深远的社会意义。

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