病史介绍

一般情况：男，53岁。

主诉：上颌牙列缺失数年。

现病史：患者上颌牙列缺失数年，一周前于修复科要求义齿修复，因上颌牙槽骨骨质增生，遂转我科。

既往史：否认系统性疾病史，否认药物过敏史。

专科检查：面部轮廓基本对称，张闭口无明显异常。

上颌牙列缺失，12、13、14、23-25唇侧可见明显骨尖、骨突，双侧上颌结节异常隆起。

下颌可见牙结石，牙龈稍红肿，前牙区唇侧牙龈可见轻度萎缩。

辅助检查：CBCT扫描及三维重建示上颌牙列缺失，牙槽骨吸收明显，磨牙区牙槽骨高度明显降低，牙槽嵴呈“波浪”状、不整齐；下颌牙列尚存，牙槽骨水平吸收；38,48阻生。磨牙区牙槽骨高度明显降低;上颌牙槽骨唇侧可见多处骨尖、骨突。

临床诊断

1.上颌牙槽骨增生

2.38、48水平埋伏阻生

3.下颌牙周炎

治疗计划

1.手术修整牙槽骨

2.择期拔除38、48

3.择期行牙周评估及治疗

手术过程

1）常规消毒、铺巾

2）局部浸润麻醉下自右侧上颌结节后方至正中沿牙槽嵴顶切开黏膜，翻开右侧黏骨膜瓣，超声骨刀切除增生的骨质，修整创面

3）延续右侧切口向左侧切开黏膜，翻开左侧上颌黏骨膜瓣，超声骨刀切除增生的骨质，修整创面

4）触诊检查骨面是否光滑，严密对位缝合，压迫止血