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旋转镍钛锉冠向下操作要点!
2022-09-23 10:12:46402浏览
传统的机动旋转镍钛器械并不被推荐用于过度弯曲、双重弯曲、根管融合、根管分叉的根管机械预备过程中,近年来,柔性更好的机用镍钛锉成为专业医师挑战困难复杂根管的有效工具,大大减轻了医生的劳动强度,保留了更多的天然牙齿。

1.手用锉先行通畅根管,确定初始工作宽度

不允许试图用旋转镍钛锉钻通阻塞根管。将根管用手用不锈钢锉或小锥度旋转镍钛锉通常初预备至15#,再上镍钛锉系统比较安全可行。

2.限定扭矩,恒定低速旋转

镍钛锉的旋转驱动设备需为电动马达,使用中应按照建议设置电动马达程序,有以下3个参数指标:

转速,按各镍钛锉系统设定转速,一般为300 r/min左右;

扭矩控制,相当于旋转器械的安全阀门,主要针对扭转折断的预防,当锉针卡入根管壁内,马达感受到器械承载的扭矩到达设定值时,即自动停止转动并随即反转,使嵌入根管壁的锉针刃松脱、退出根管;

减速比,设定在马达上的减速比需与所用机头一致,如两者均为16∶1,这样大小齿轮匹配,最终输出的转速才与设定的速度相符。

3.锉针开敞根管上段后使用器械注意事项

应按产品建议的器械使用顺序或号数逐渐向根管深处伸入直至全工作长度,操作中勿向根尖方向施压,不应跳号,保持外拉手力。

4.每支器械以旋转状态在一根管中上下提拉3~4次即可

切勿在同一根管深度停留时间过长或反复操作,防止锉针于弯曲根管中发生疲劳折断。

5.锉针在根管内遇阻力停转时

切勿慌张,勿硬拔,可按反转扭取出器械。

6.换大号锉进入根管遇到困难时

需用预弯的小号手用锉探查、回锉、疏通根管。

7.锉针需在润滑剂(EDTA)伴随下操作

每次换锉须大剂量充分冲洗。

8.确定终末工作宽度

完成镍钛锉系列预备后,可用末锉同号的ISO手用锉检查根尖止点是否形成并量取其宽度,以找到能达到全工作长度的最大号锉作为主锉,确定终末工作宽度。

9.器械消毒与保养

锉针用后随手擦除碎屑,清洁后高温高压消毒;遵守产品指导限次使用;使用前、后均须仔细检查锉刃是否有螺纹松解、旋紧或闪点等异样表现,及时废弃可疑有损的器械。

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