2022-11-07 10:20:54436浏览
楔状缺损这样补更牢固!
首先是洞型的制备。有的医师不主张制备洞型,其观点是觉得牙颈部本来的牙体组织就薄,制备洞型后会更薄,不安全。其实不制备洞型才是不安全的,首先是其固位不能得到保证,再者,暴漏在口腔环境中的牙本质是被污染的.
那怎样制备这楔状缺损的洞型呢?是不是把表面的一层牙本质磨除就可以呢?有一种理论是这样的:磨除表面一层,增加粘结面积。
其实是有技巧的,让我们看看老外的做法
制备好的洞型
这就是问题关键 看看这个小倒凹 很关键
洞型制备时,要做预防性扩展,去除受污染的牙体组织
再者,是材料的选择,有的医师喜欢用树脂有的喜欢用FX、3M玻璃离子,个人倾向于使用树脂。因其良好的粘接性能和其颜色更接近于牙齿颜色,现在很多医师会选择树脂来修复楔状缺损。
那么,是不是因树脂良好的粘接性能就能万无一失的用来修复楔状缺损呢?其实不然,即便是用上面的方法制备了洞型,结果会是怎么样呢?
同样的洞型预备
一次不分层充填
看到结果了 由于树脂的固化收缩特性,产生微隙,发生微渗漏
看看正确的做法
首先充填中上部 注意光照方向
注意之前预备的倒凹要留出
最后充填倒凹部分
结束后用有保护头的细砂车针磨除多余的树脂
一定要抛光(高度抛光是牙龈恢复的保证)
最后要注意一点,一定要调整咬合,过度咬合造成的应力集中才是楔状缺损的主要原因。